Dahiliye (İç Hastalıkları), Endokrinoloji

Obezite Nedir? BKİ Nasıl Hesaplanır? Obezite Tedavisi

obezite

Obezite Nedir?

Ortalama vücut ağırlığına sahip erkeklerde vücut yağ oranı %15-20, kadınlarda ise %25-30 arasındadır. Vücut yağ yüzdesini belirlemek kolay olmadığı için obezite en basit tanımıyla vücuttaki yağ dokusunun olması gerekenden çok daha fazlasıyla birikmesidir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), zayıflık, normal kilo, toplu, obezite tanımını ve obezite evrelemelerini beden kitle indeksi değerine göre yapmaktadır.

Beden Kitle İndeksi (BKİ) nasıl Hesaplanır?

Beden kitle indeksi kilogram olarak vücut ağırlığının metrekare olarak boya bölünmesi ile hesaplanır. BKİ = Ağırlık (kg) / Boy (m2)

Vücut kitle indeksi nasıl hesaplanır

Kilo ve boy değerleriyle hesaplanan beden kitle indeksine göre: zayıf (<18.5), normal kilo(18.5-24.9), toplu (25-29.9), Obezite- Evre 1(30-34.9), Obezite-Evre 2(35-39.9), Morbid Obezite (>40) sınıflarına ayrılır.

obezite sınıflama

Obeziteye Eşlik Eden Hastalıklar

  • Metabolik Sendrom ve Prediyabet
  • Tip 2 Diabetes Mellitus
  • Dislipidemi
  • Hipertansiyon
  • Kardiyovasküler Hastalık ve Mortalite
  • Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı
  • Polikistik Over Sendromu
  • Kadın İnfertilitesi
  • Erkek Hipogonadizmi
  • Uyku Apne / Astım / Reaktif Hava Yolu Hastalıkları
  • Osteoartrit
  • Obezite ve Gastrointestinal Problemler
  • Depresyon ve Diğer Psikolojik Bozukluklar
  • Kanserler

Obezite Tedavisi

1)Tıbbi Beslenme Tedavisi

tıbbi beslenme tedavisi

2) Egzersiz

Sadece fiziksel aktivite artışının kilo vermeye katkısı kalori sınırlamasına göre daha azdır ancak iç organlardaki yağın azalması ve kas kitlesinin artması, insülin direncinin azalması, kan basıncının ve lipid profilinin olumlu seyretmesi , düzenli egzersiz ve spor yapanlarda koroner arter hastalığı ve ölüm oranlarının çok daha az olduğu gösterilmiştir. Ayrıca fiziksel aktivite ve spor kişinin özgüveninin artması ve yeniden kilo almasının önlenmesi açısından önem taşımaktadır.

Genel olarak her yaştaki hasta için günde ortalama yarım saat ile 1 saat arası süren ve imkanı varsa haftanın her günü yapılan orta düzeyde bir fiziksel aktivite önerilmelidir. Orta düzeyde fiziksel aktiviteye örnek olarak 20 dakika hızlı bisiklete binmek, 15 dakika ip atlamak, 15-20 dakika futbol, basketbol gibi yoran sporlar yapmak, 3 kilometre/saat hızla yapılan yarım saat yürüyüş, evde camları- yerleri 1 saat silmek, 20 dakika dans etmek, 20 kilodan hafif cisimleri 20 dakika taşımak sayılabilir. Bu egzersizler yaklaşık olarak 150 kcal harcamasına neden olur. Her gün yapılması, haftada 1000 kcal harcanmasını sağlar.

obezite egzersiz

3) Sosyal ve Psikolojik Destek, Davranış Tedavisi

Tedavi gruplarının oluşturulması, periyodik olarak toplantıların yapılması obezite hastalarının bir araya gelmelerini birbirlerini motive etmelerini sağlayabilir. Bu oturumlar, genellikle bir terapistin yönetiminde haftada 1-2 saatlik oturumlar halinde 10-15 kişilik gruplarla uygulanabilir. Başarıyı belirleyen önemli faktörlerden birisi stimulus (uyarıcı) denetimidir. Çevresel uyaranların yeme davranışına etkisi olduğu bilinmektedir. Bu yüzden yeme davranışını tetikleyen her türlü görsel uyaranı ortadan kaldırmak kilo kontrolünde önemlidir. Sonuç olarak, obezite tedavisi için bilinmesi gereken en önemli nokta yaşamın naturel akışına uygun olmayan hiçbir beslenme biçimi ve fiziksel aktivite değişikliğinin kalıcı olamayacağıdır. Obez hastaların ağırlıklarında kalıcı sonuçlar elde edebilmek için onların yaşamlarını kalıcı olarak değiştirebilecek yöntemleri bulmak ve yürütmek gereklidir.

obezite sosyal gruplar

4) Obezitenin Farmakolojik (İlaç) Tedavisi

5)Alternatif Tedavi Yöntemleri

  • Akupunktur/Akupressur: Bu girişimlerin etkinliği çok tartışmalı sonuçlar vermiştir. Büyük ölçekli çalışmalarda vücut ağırlığına uzun dönemde kalıcı etkileri gösterilememiştir.
aküpresur - akupunktur
  • Hipnoz: Yapılan bir dizi meta-analiz, hipnoz sonuçlarının tartışmalı olduğunu göstermiştir.

6) Obezitenin Cerrahi Tedavisi

obezite cerrahi tedavisi

Obezitenin Tanı ve Tedavisinde Kılavuz Yaklaşımı Öneriler

  • Obez hastalarda obezitenin sekonder nedenlerini ve obezite ilişkili hastalık ve komorbid durumları dışlamak için obezite-odaklı ayrıntılı hasta hikayesi alınmalı ve sistemik bir fizik muayene yapılmalıdır.
  • Obeziteyi değerlendirmede Beden Kitle İndeksi (BKİ) mutlaka kullanılmalı
  • Kilo kaybını takipte ve tedavinin etkinliğini değerlendirmede sadece vücut ağırlığı (kilogram) kullanılabilir.
  • Obeziteyi sınıflandırmak ve hastalık riskini tayin etmede BKİ kullanılmalı
  • Abdominal obeziteyi değerlendirmede bel çevresi ölçümü kullanılmalı
  • BKİ= 25-34.9 kg/m2 olan erişkinlerde hastalık riskini değerlendirmede BKİ’ye ilaveten Bel çevresi ölçümü kullanılmalıdır.
  • Obez hastaların tamamında Açlık kan şekeri, açlık serum lipid profili (total-kolesterol, HDLkolesterol, LDL-kolesterol, total-kolesterol/HDL-kolesterol oranı ve trigliseridler) ölçülmeli ve EKG çekilmeli
  • Sekonder obezite nedenlerini, obezite ilişkili hastalık ve komorbid (eşlik eden bozuklukları) durumları taramak ve dışlamak için serum ürik asit, karaciğer enzimleri (ALT, AST, GGT, ALP) yaşlılarda ilaveten BUN, kreatinin düzeyleri TSH ölçülmeli, gerektiğinde daha ileri laboratuar tetkikleri yapılmalı
  • Beden kompozisyon analizi, geçerliği belirsiz olduğundan klinik uygulamada gerekli değildir.
Tagged , ,

2 thoughts on “Obezite Nedir? BKİ Nasıl Hesaplanır? Obezite Tedavisi

  1. merhabalar uzun süredir kilo problemi olan biri olarak ve konu hakkında bilgi sahibi olmak için araştırma yaparken sitenizi buldum. çok yardımcı oldu. teşekkür ederim. 🙂

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir